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《甘肅省新型農村合作醫療管理條例(草案)》向社會公眾征求意見
日期:2013-04-19?10:31 瀏覽次數: 視力保護色:

  統籌地區應當支持和推進總額預付、按病種付費等多種形式的支付方式改革,控制醫藥費用不合理增長;因美容整形等非基本醫療需要發生費用的醫療費用,將不予補償。省政府法制辦近日就《甘肅省新型農村合作醫療管理條例(草案)》向社會公眾征求意見。對征求意見稿有相關意見或建議,可撥打電話0931—4609567與省政府法制辦行政法規處聯系。

 個人繳費比例鼓勵有條件地區適當提高

  《條例(草案)》明確提出,統籌地區人民政府應建立與當地經濟社會發展相協調、與基本醫療需求相適應,以政府補助為主、參合人合理負擔的籌資動態增長機制。新型農村合作醫療個人繳費比例一般不超過人均籌資標準的20%。鼓勵有條件的地區適當提高個人繳費標準。統籌地區衛生行政部門、財政部門和價格主管部門應當支持和推進總額預付、按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多種形式的支付方式改革,控制醫藥費用不合理增長,促進門診和住院病人合理分布,提高基金使用效益。統籌地區應當積極探索建立商業保險機構參與新型農村合作醫療經辦服務模式,利用新型農村合作醫療基金購買商業大病保險和意外傷害保險,推動形成多重補充的醫療保險機制,分擔意外傷害和重特大疾病高額醫療費用。

  最高支付限額應不低于村民人均純收入8倍

  統籌地區在村、鄉(鎮)、縣、縣以上定點醫療機構就診的醫藥費用的補償比例應當有所差別。門診統籌補償的90%應當由鄉、村級定點醫療機構實施,10%由縣級定點醫療機構實施。對國家及省級增補的基本藥物目錄規定的中藥、中成藥、中醫適宜技術和地產中藥材,各統籌地區可適當提高補償比例。新型農村合作醫療最高支付限額應不低于全省農村居民年人均純收入的8倍。經新型農村合作醫療補償后,農村五保供養戶、低保戶及其他因支付自付部分醫療費用造成家庭生活困難的,由縣級民政部門實施醫療救助。

  整形美容醫療費用將不予補償

  參合人在省外住院的,出院后憑有效住院資料,經參加地經辦機構審核后,辦理補償手續。有接受的醫療服務有專項資金補助的;接受的醫療服務有醫療機構減免費用的情形之一的,以參合人實際支付費用為基數,按照補償方案給予補償。但所使用的藥品、診療項目不屬于新型農村合作醫療補償范圍的;在非定點醫療機構就診發生的醫療費用;應當由工傷或者生育保險基金等補償的;依法應當由責任人或侵權人賠償醫療費用的;省級新型農村合作醫療管理機構規定的其他情形;應當由公共衛生員承擔的;因美容整形等非基本醫療需要發生費用的情形之一的,醫療費用將不予補償。(西部商報 記者李楊)


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